Představujeme vědeckou skupinu prof. Roberta Lischkeho
V rámci III. chirurgické kliniky 1. LF UK a FN Motol působí tým pod vedením prof. Roberta Lischkeho, který aktuálně pracuje v tomto složení – MUDr. Jan Havlín, MUDr. Jan Šimonek, MUDr. Dagmar Myšíková, MUDr. Jiří Pozniak, MUDr. Jan Kolařík, MUDr. Monika Švorcová, MUDr. Jiří Vachtenheim a doc. Alan Stolz. Na práci skupiny se podílí pět postgraduálních studentů, v posledních dvou letech dvě postgraduální studentky úspěšně obhájily své disertační práce.
Zaměření
Skupina se věnuje především klinickému výzkumu v oblasti transplantace plic a hrudní chirurgie (zejména karcinomu plic) a ve spolupráci s mnoha dalšími pracovišti i translačnímu výzkumu v identických oblastech.
Národní program transplantace plic má vedle svých zásadních klinických cílů – tedy péče o dárce, ovlivnění studené ischemie, objemu výkonů, využití ECMO, krátkodobé a dlouhodobé přežívání po transplantaci či minimalizace mortality na čekací listině – také řadu vědeckých aktivit. Jejich cílem je snaha o pochopení a možnost ovlivnění hlavně mechanismů ischemicko-reperfuzního poškození plic, celulární a humorální rejekce a mechanismů vedoucích k chronické dysfunkci štěpu, která je limitem dlouhodobého přežívání po transplantaci plic.
Vedle transplantační problematiky se tým věnuje rovněž problematice specifické protinádorové imunitní reakce u pacientů s karcinomem plic.
Projekty a spolupráce
Mezi hlavní projekty týmu prof. Lischkeho patří:
* Ex vivo perfuze a rekondice plic v
experimentálním a klinickém provedení transplantace plic. Tato metoda může
poskytnout komplexní záchovnou evaluaci štěpu před transplantací a tzv.
kontrolu „nekontrolovaných“ dárců, snížit incidenci primární dysfunkce štěpu a
zvýšit prediktabilitu výsledku transplantace. Předmětem výzkumu je dále možnost
terapeutického ovlivnění dysfunkce štěpu ex vivo.
V experimentálním modelu na
malém zvířeti se skupina věnovala hodnocení role volných kyslíkových radikálů v
ischemicko-reperfuzním poškození plic a možnosti prevence radikálového
poškození.
* Vývoj a aplikace biodegradabilních stentů k řešení komplikací v dýchacích cestách po transplantaci plic, která má na III. chirurgické klinice světovou prioritu a probíhá ve spolupráci s firmou ELLA-CS.
* Prospektivní monitorace peroperační indukční imunosuprese králičím antithymocytárním globulinem, basiliximabem a alemtuzumabem s hodnocením rejekčních epizod a incidence infekčních komplikací.
* Sběr biologického materiálu k identifikaci genových prediktorů jednotlivých fenotypů chronické dysfunkce plicního štěpu, který probíhá ve spolupráci s Transplantační laboratoří IKEM.
* Histopatologická diagnostika humorální rejekce. Ve spolupráci s Ústavem
patologie a molekulární medicíny 2. LF UK a FN Motol jsou v kryobiopsiích
plic vyhodnocovány známky akutní humorální rejekce
s imunohistochemickým
průkazem C4d.
* Analýza populací imunitních buněk a celkové buněčnosti a počtu CD68+ makrofágů v bronchoalveolární tekutině u pacientů po transplantaci plic ve spolupráci s Ústavem imunologie LF UP a FN Olomouc. Probíhá vyhodnocování získaných dat se zvláštním zaměřením na využití populací imunitních buněk jako neinvazivního markeru rejekce.
* Asociace plazmatické DNA Torque Teno viru (TTV) v periferní krvi
pacientů po transplantaci plic
s intenzitou imunosupresivní terapie a výskytem
rejekčních a infekčních komplikací. TTV je lidský nepatogenní DNA virus, který se vyskytuje u
90–95 % lidské populace. TTV virémie se mění v závislosti na intenzitě
imunosupresivní terapie, cílem je proto minimalizace udržovací imunosuprese za
dostatečné antirejekční účinnosti. TTV virémie se jeví jako nadějný biomarker
umožňující individualizaci imunosupresivní léčby.
V mezinárodním kontextu III. chirurgická klinika spolupracuje s transplantačními centry ve Vídni, v Torontu, Lovani a Hannoveru.
Pokud
máte zájem o více informací, pište na robert.lischke@fnmotol.cz.
Foto: archiv R. Lischkeho